| 대한안과학회 학술대회 발표 연제 초록 |
| 망막 F-014 |
| 빛간섭단층촬영 혈관조영술을 이용한 심근경색 환자의 망막혈관 밀도 연구 |
한양대학교 의과대학 안과학교실(1), 한양대학교 의과대학 내과학교실(2) |
| 김대성(1), 홍은희(1), 조희윤(1), 성민철(1), 신정훈(2), 신용운(1) |
목적 : 심근경색을 진단받은 환자들의 망막혈관 및 맥락막모세혈관 밀도를 정상인과 비교하고자 하였다. 방법 : 순환기내과에서 심근경색(myocardial infarction, MI)으로 진단받은 환자들 중에서 입원 기간 동안 빛간섭단층촬영 혈관조영술(optical coherence tomography angiography, OCTA)을 시행받은 환자들(MI군)과, 안과에 내원하여 OCTA 를 시행받은 환자들 중 기저질환이 없는 환자들(정상군)에서 후향적으로 OCTA의 표층망막혈관밀도(superficial retinal capillary plexus, SCP), 심층망막혈관밀도(deep retinal capillary plexus, DCP), 및 맥락막모세혈관밀도(Choriocapillaris, CC)를 OCTA의 각 sector 별로 비교 분석하였다. 결과 : 총 32명의 MI 군과 20명의 정상군의 OCTA를 비교 분석하였다. MI군과 정상군 간 연령에는 유의한 차이가 없었으며 (57.6±10.1vs54.1±13.4, p=0.320), MI군에서 정상군에 비해 DCP 및 CC 중심영역과 CC 전체영역평균치가 유의하게 감소되어 있었다(DCP중심, 9.61±4.09vs13.3±6.66, p=0.036; CC중심, 47.5±6.36vs42.3±9.52, p=0.038; CC전체, 51.6±1.64vs50.1±2.77, p=0.038). MI군 중 ST분절 상승 심근경색(ST-elevation MI, STEMI) 24명을 정상군과 비교해보았을 때, STEMI군에서 정상군보다 DCP 중심영역과 CC 전체영역평균치가 유의하게 감소되어 있었다(8.90±3.17vs13.3±6.66, p=0.012; 46.8±6.80vs50.5±2.77, p=0.037). 결론 : 심근경색 환자에서 중심와 심층망막혈관 및 맥락막모세혈관밀도의 유의한 감소를 보였다. 이는 관상동맥과 같은 큰 혈관의 협착이 미세혈관 혈류 저하와 연관되어있음을 시사하며, 향후 추가 연구를 통해 OCTA를 이용한 비침습적인 망막혈관밀도 평가가 심혈관 질환 평가 도구로 사용될 수 있을 것이다. |