| 대한안과학회 학술대회 발표 연제 초록 |
| 백굴 F-010 |
| Artiflex® lens [Ophtec BV, Groningen, Netherlands] 삽입 수술 후의 각막내피세포밀도의 변화와 이에 관련한 요인에 대한 분석. |
연세대학교 원주의과대학 안과학교실(1), 아이리움안과의원(2) |
| 남명식(1), 강성용(2), 김선웅(1) |
목적 : Artiflex 렌즈 삽입 수술 후 5년간 endothelial cell density 변화를 20세 25세 30세 군을 control group으로 대조분석하고 이와 관련한 요인들에 대한 분석을 알아보기 위한다. 방법 : 총 84명의 유수정체용 안구 내 홍채고정렌즈를 받은 환자 중 172개의 눈에 대하여 평가하였다. 각막내피세포 검사를 통하여 세포밀도(Endothelial cell density, ECD), 세포개수, 세포면적변이계수, 육각세포율을 측정하여, 수술 전 및 술 후 1년 뒤, 3년 뒤, 5년 뒤를 비교하였다. 또한 pentacam을 통하여 각막두께, 전방부피(ACV), visante를 통하여 wtw, 전방깊이(ACD)를 같이 측정하였다. Artiflex 렌즈를 삽입 후 5년간 경과관찰 한 총 case는 146개였으며, artiflex 수술한 눈은 105개안, toric artiflex는 41개안이었다. 대조군은 20세, 25세, 30세 각각 100명이었다. 결과 : 대조군의 평균은 각각 3159.3±235.5, 3090.1±284.8, 3053.0±254.6 이었다.(2.2% 감소, 3.4% 감소).(p=0.011) Artiflex 렌즈를 삽입한 총 case에서 ECD의 평균값은 수술전, 수술후 1년, 수술후3년, 수술후5년이 각각 3038.8±223.2, 2985.3±235.5, 2905.1±231.3, 2814.9±250.5로 나타났다.(1.8%감소, 4.4%감소, 7.4%감소)(p<0.001) 다중회귀분석에서 3년 뒤 ECD loss는 13.6%의 설명력을 가졌으며,(p=0.001) ACV와 preop ECD의 회귀계수는 각각 1.350, -0.160 이었다.(p=0.024, p=0.001) Anterior chamber volume에 따른 반복측정 분산분석결과 ACV의 차이가 있을 수록 ECD 평균 값이 시간에 따른 변화가 다름을 확인 하였다. (p=0.006) 결론 : artiflex 렌즈삽입술 후 각막내피세포감소가 있었다. 전방부피 값이 적을수록 시간에 따른 각막내피세포감소에 영향이 있다는 것을 확인 하였다. 수술 전 각막내피세포 값과 전방깊이 뿐만 아니라 전방부피 역시 수술 전 평가요소의 기준으로 고려해볼 수 있겠다. |