| 대한안과학회 학술대회 발표 연제 초록 |
| 성형 F-024 |
| 갑상선안병증 환자에서 장기간 추적관찰한 갑상선 자가항체의 임상적 의미 - 학회 주관 다기관 전향적 임상연구 결과보고 |
연세의대 안과학교실(1), 아주대의대 안과학교실(2), 성균관의대 안과학교실(3), 인제의대 안과학교실(4) |
| 고재상(1), 국경훈(2) 윤진숙(1), 우경인(3), 양재욱(4), 대한성형안과학회 |
목적 : 본 연구에서는 갑상선안병증 환자의 혈액 검체를 이용하여 갑상선안병증 환자의 경과 관찰 및 치료, 예후에 있어 혈중 TSI, 및 TBII가 바이오마커로서 의미가 있는지 규명하는 것을 목표로 함. 방법 : 갑상선안병증의 임상증상 및 소견 발생 6개월 이내의 기존에 치료받은 바 없는 환자들을 모집함. 환자는 임상의의 판단에 따라 갑상선안병증의 표준 치료(보존적 치료, 경구 스테로이드 치료, 정맥 스테로이드 치료, 안와 방사선치료)를 진행하며 초진시, 6개월 뒤, 12개월 뒤 혈중 TSI, TBII 측정과 함께 표준 사진에 따라 NOSPECS, CAS측정과 Hertel exophthalmometry 측정을 시행함. 결과 : 76명의 환자들이 3차례의 방문과 채혈을 실시해 분석에 이용됨. 초진시 평균 TBII 12.49IU/L, TSI 446.94 SRR % 이었으며, 두 수치 모두 초진시에 비해 6개월, 12개월 경과시 감소하는 경향을 보임. 초진시 CAS는 2.68, NOSPECS 3.88으로 CAS는 6개월, 12개월 F/U에서 감소하는 경향을 보였으나, NOSPECS는 유의있는 감소를 보이지 않았음. 초진시 TBII가 낮을수록 향후 CAS, NOSCPES가 감소하는 경향을 보였으며, 개인내 분석에서 TBII가 경과 관찰에 따라 감소할수록 NOSPECS가 감소하는 경향을 보임. 초진시 CAS 4점이상 환자군의 소그룹 분석에서 개인의 TBII, TSI가 감소할수록 CAS, NOSPECS가 감소하는 경향이 관찰됨. 결론 : 초진시 TBII, TSI는 향후 갑상선안병증의 활성도 및 중증도를 예측할 수 있는 지표가 될 수 있음. 초진시 활성의 갑성선안병증 환자에서는 개인 내 TSI, TBII의 시간에 따른 감소 정도가 질병의 활성도 및 중증도의 감소 정도와 의미있는 연관이 있어 연속적인 혈청내 항체검사가 질병의 경과를 예측하는데 도움이 될 수 있음을 시사함. |