| 대한안과학회 학술대회 발표 연제 초록 |
| 성형 F-002 |
| 실리콘관 삽입술로 호전되지 않은 코눈물관 폐쇄 환자에서 누도미세내시경을 통한 실리콘관 삽입술의 치료 효과 |
차의과대학교 분당차병원 안과학교실 |
| 이승현, 성영제, 유혜린 |
목적 : 눈물길 폐쇄를 진단받고 실리콘관 삽입술을 시행 받았으나 실패한 환자들에서의 누도미세내시경 소견과 누도미세내시경하 실리콘관 삽입술의 치료효과에 대해 알아보고자 하였다. 방법 : 2016년 9월부터 2019년 8월까지 타원에서 코눈물관폐쇄 진단하에 실리콘관 삽입술 받았으나 실패하여 본원에 의뢰된 환자를 대상으로 안과적 소견과 누도미세내시경(RUIDO Fiberscope, Silicone tube, 0.94mm, Youwon Meditec Co., Seoul, Korea) 의 치료 효과에 대해 후향적으로 분석하였다. FiberTech Co., Tokyo, Japan) 소견, 비강 내 균배양 결과 및 누도미세내시경하 실리콘관 삽입술 (수술 성공 여부는 munk 점수 1이하 또는 아래눈물띠 높이 300um이하로 정의하였다. 결과 : 총 30명 (남:여 9명:21명, 나이 67.5±10.3세) 34안을 대상으로 하였다. 총 실리콘관 삽입술 기간은 5.7±1.4개월었고 30안(88.2%) 에서 성공하였다. 술전 munk는 4.2 ± 1.1점이고 아래눈물띠 높이는 371.0±224.5 um였다. 관류검사 소견으로는 완전 관류 15안(44.1%) 부분 관류 12안(35.3%), 완전 폐쇄 7안(20.6%) 이었고, 누낭조영술 소견으로는 코눈물관 협착 (22안, 64.7%), 누낭협착 (11안, 32.4%)이 관찰되었다. 누도미세내시경 소견으로는 섬유막 (11안, 32.4%), 점액 (9안, 26.5%), 육아종 (6안, 17.6%), 누소관 협착 (3안, 8.8%), 거짓경로 (2안, 5.9%), 하비도 폐쇄 (2안, 5.9%)를 보였다. 비강 균 배양검사에는 특이소견이 없었다. 결론 : 기존의 실리콘관 삽입술로 치료되지 않은 코눈물관폐쇄 환자에서도 누도미세내시경을 이용하여 눈물길 상태를 직접 관찰하면서 원인 부위를 진단하고, 동시에 치료하는 누도미세내시경 하 실리콘관삽입술이 효과적이고 도움이 된다고 사료된다. |