| 대한안과학회 학술대회 발표 연제 초록 |
| 성형 F-001 |
| 코눈물관막힘 환자에서 눈물길미세내시경을 이용한 실리콘관삽입술의 임상적 유용성 |
성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 안과학교실 |
| 이정민, 한지상 |
목적 : 안약 사용에 호전을 보이지 않는 눈물흘림 환자에서 눈물길미세내시경을 이용한 실리콘튜브삽입술의 임상적 효과와 평가 방법 : 2018년 8월부터 2019년 9월까지 눈물흘림을 주소로 본원을 방문한 환자 중 인공누액, 스테로이드, 점안항생제 안약 사용에도 호전을 보이지 않은 환자 중 시술에 동의한 환자 72명, 118안을 대상으로 후향적 차트 리뷰를 시행하였다. 병력청취, 세극등검사, 눈물소관 관류검사, 세극등현미경하 아래눈물띠높이검사 및 눈물길미세내시경을 시행하였으며 각각의 요인에 따른 기능적 및 해부학적 결과를 비교하였다. 결과 : 눈물길미세내시경하 실리콘관삽입술을 시행 받은 72명, 118안 해부학적 성공은 96안 (81%), 기능적 성공은 88안 (74%) 이었다. 눈물길미세내시경 소견은 상행눈물소관에서는 미세협착 30안(25.4%), 완전 막힘 7안(0.06%)이 관찰되었고, 하행눈물소관에서는 미세협착 36안(30.5%), 미세 막힘 6안(0.05%), 완전 막힘 8안(0.06%)이 관찰되었으며, 상행코눈물관에서는 미세협착 13안(11%), 미세 막힘 8안(0.06%), 완전 막힘 9안(0.7%)이 관찰되었다. 중간코눈물관에서는 미세협착 8안(0.06%), 완전 막힘 4안(0.03%)이 관찰되었다. 하행코눈물관에서는 미세협착 5안(0.04%), 미세 막힘 3안(0.02%), 완전 막힘 3안(0.02%)이 관찰되었다. 결론 : 눈물길미세내시경을 이용한 실리콘관삽입술은 기존의 고식적인 실리콘관삽입술에 비해 눈물길을 직관적으로 보면서 진단과 치료를 동시에 할 수 있는 장점을 가지고 있다. 또한 눈물길미세내시경 소견에 따라 수술후 성공율에 차이가 있음도 확인하였다. 눈물길미세내시경을 이용한 실리콘관삽입술은 기존 실리콘관삽입술과 비슷하거나 더 높은 성공률이 확인되어, 새로운 진단 및 치료법으로 이용될 만한 가치가 있을 것으로 사료된다. |