| 발표일자: |
2019년 11월 1일(금)~3(일) |
| 발표번호: |
P(e-poster)-181 |
| 발표장소: |
B3 Parking Area
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| 좌측 근위부내경동맥 스텐트 삽입 후 발생한 급성망막분지동맥폐쇄 1예 |
| 제주대학교 의학전문대학원 안과학교실 |
| 장미리내, 마대중, 이상윤, 이혜진, 정진호, 김진영 |
| 본문 : 목적
: 좌측 근위부내경동맥 스텐트 삽입시술 후 발생한 급성망막분지동맥폐쇄를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
증례 요약
: 당뇨와 고혈압으로 망막에 대해 정기적인 안과 경과관찰 중이던 69세 남자가 이틀 전 발생한 갑작스러운 좌안 시력저하로 내원하였다. 환자는 최근 좌측 내경동맥 협착을 진단 받고, 5일 전 신경과에 입원하여 뇌혈관조형술 및 좌측 근위부내경동맥 스텐트 삽입술을 시행받았으며, 시술 후 3일째부터 좌안 시력 저하를 호소하였다. 스텐트삽입 시술 전 좌안 교정시력은 1.0이었으며, 시술 후 좌안의 교정시력은 0.02이었고, 안저검사상 좌안 망막 혈관의 혈전 소견과 함께 망막의 창백 소견이 관찰되어 형광안저촬영검사를 시행하였고, 이측 및 상이측에 비관류지역이 관찰되었다. 추후 신생혈관으로 인한 합병증을 예방하기 위해 비관류지역에 산발레이저광응고술을 시행하였다.
결론
: 내경동맥 협착 및 폐색의 진단 및 치료에 혈관조영술 및 스텐트삽입술이 일반적인 치료방법으로 정립되어 있다. 망막동맥폐쇄를 일으킬 수 있는 위험인자로 경동맥폐쇄가 있으며, 경동맥폐쇄에 대한 치료가 오히려 시술 중 발생할 수 있는 혈전으로 인해 망막동맥폐쇄를 일으킬 수 있다는 점에 대해 환자와 스텐트 삽입술 시술자의 이해도가 필요할 것으로 생각된다. |
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