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목적 : 눈물막파괴시간(BUT)이 빛간섭단층혈관조영술(optical coherence tomography angiography, OCTA) 측정치의 반복성에 미치는 영향을 분석하고자 하였다.
방법 : 2018년 1월부터 2019년 7월까지 충남대학교병원에 안구 건조증으로 안과 진료를 받는 환자에서 비문증 및 근시로 인하여 망막 검진을 받기 위해 망막 클리닉에 내원한 환자 중 안구 건조증 외에 안과적 질환이 없으며 협조가 잘되는 40세 미만의 환자를 모집하였다. BUT 가 5초 이하인 환자를 Group A군(37안), 5초 초과인 환자를 Group B군(35안)으로 나누었다. 각군에서 Macular에 OCTA 3x3mm scan을 5분 간격을 두고 2회 측정하였다. 두 군에서 intraclass correlation coefficient (ICC)를 계산하였고, 반복 측정한 두 값의 차이, Coefficient of variation (CV), test-retest SD (TRSD)를 구하여 두 군 간에 비교하였다.
결과 : BUT는 Group A, B 각각 3.83±0.65, 7.54±1.22초로 유의한 차이를 보였다(P<0.001). 나이, 시력, 안압, 안축장길이, 혈관(vessel density: VD) 및 관류(perfusion density: PD) 밀도는 차이가 없었다(all P>0.05). VD 및 PD의 ICC는 Group A 각각 0.875, 0.869, Group B 각각 0.944, 0.943으로 Group A가 더 낮았다. 2 회 반복 측정한 VD 및 PD 차이는 유의한 차이를 보였다(all P=0.03). VD 및 PD의 CV, TRSD에서도 유의한 차이를 보였다 (VD CV: 0.05±0.05 vs. 0.02±0.02; PD CV: 0.04±0.04 vs. 0.02±0.02, all P=0.005; VD TRSD: 0.60±0.52 vs. 0.31±0.22; PD TRSD: 0.009±0.008 vs. 0.005±0.004, all P=0.003).
결론 : 안구 건조증 환자에서 OCTA의 반복성은 0.8이상으로 전반적으로 좋은 수치를 보였으나, BUT가 짧은 군에서 BUT가 긴 군에 비하여 OCTA의 반복성이 유의하게 떨어지는 것을 확인할 수 있었다. BUT가 OCTA의 반복성에 영향을 주는 것에 유념해야 할 것이다.
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