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목적 : 당뇨망막병증 (diabetic retinopathy, DR) 을 보이지 않는 당뇨 환자에서 유병기간에 따른 시신경 빛간섭단층혈관조영 (optical coherence tomography angiography, OCTA) 측정값의 변화를 분석하고자 하였다.
방법 : 2018년 1월부터 2019년 7월까지 충남대학교병원에 당뇨 망막 병증을 검진하기 위해 내원한 환자 중 DR이 없는 환자를 당뇨유병기간에 따라 나누었으며 (유병기간 10년 미만 Group B: 64안, 유병기간 10년 이상 Group C: 30안), 안과 검진 목적으로 내원한 환자 중 안과 질환 및 당뇨가 없는 환자를 대조군으로 모집하였다 (Group A: 38안). 모든 대상군에 대하여 optic disc에 OCTA 6x6mm scan을 시행하였고, 시신경 유두에 의한 artifact 효과를 배제하기 위해 혈관(vessel density: VD) 및 관류밀도(perfusion density: PD) 의 outer segment ring (VDo, PDo) 평균 값을 비교 분석하였다. 각 군에서 차이가 있는 값은 보정하였다.
결과 : 나이는 A, B, C에서 각각 57.8±7.5, 56.5±10.3, 65.5±7.2세로 C 군에서 유의하게 많았다(AvsC: P=0.002; BvsC: p<0.001). 유병기간은 B와 C에서 2.9±2.3, 14.3±3.5년으로 차이가 있었다 (P<0.001). VDo 및 PDo는 A, B, C 순으로 감소하는 경향을 보였으며 나이를 통계적 보정 하였을 때 세군에서 유의한 차이를 보였다 (VDo, Group A: 18.97±0.44mm-1, Group B: 18.70±0.64 mm-1, Group C: 18.40±1.22 mm-1, P=0.037; PDo, Group A: 0.48±0.01, Group B: 0.48±0.02, Group C: 0.46±0.03, P=0.005). 사후 검정 결과 A 와 C 사이에서만 유의한 차이가 있었다 (VDo: P=0.039; PDo: P=0.004).
결론 : 당뇨망막병증이 없는 환자군에서 당뇨 유병기간에 따라서 시신경 빛간섭단층혈관조영술 수치의 차이가 있었으며, 당뇨 유병기간이 긴 환자군이 당뇨 유병기간 짧은 환자군과 정상안에 비하여 혈관 및 관류밀도의 유의한 감소를 보였다.
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