| 본문 : 목적
결절맥락막혈관병증 환자에서 애플리버셉트 유리체내 주사 후 발생한 전층 황반원공이 자연 폐쇄된 증례를 경험하여 이를 보고하고자 한다.
증례 요약
64세 여자 환자가 4일 전부터 발생한 좌안 시력저하를 주소로 내원하였다. 최대교정시력은 우안 0.8, 좌안 0.16 였으며 당일 시행한 안저검사에서 좌안 망막하출혈 및 망막색소상피 융기 소견이 관찰되었고 형광안저혈관조영술과 인도시아닌그린혈관조영술에서 비정상적 분지혈관망과 폴립이 관찰되어 결절맥락막혈관병증 진단 하 애플리버셉트 유리체내 주사를 시행하였다. 6주 후 망막하출혈은 감소하였으나 전층 황반원공이 발생한 것을 확인하였고 이에 좌안 유리체절제술 계획 하에 이에 앞서 베바시주맙 유리체내 주사 치료하였다. 2주 후 전층 황반원공이 자연 폐쇄된 것을 확인하였고 추가적으로 유리체내 과불화프로판(C3F8) 주입술 시행하였다. 3일 후 망막하액 및 황반하출혈이 현저하게 감소한 것이 확인되었고 황반원공의 재발도 관찰되지 않았다. 이후 망막은 안정된 상태로 애플리버셉트 유리체내 주사 치료 시행하며 경과관찰 중이다.
결론
결절맥락막혈관병증 환자에서 애플리버셉트 유리체내주사 후 발생한 전층 황반원공은 드물지만 자연적인 폐쇄를 보일 수 있어 즉각적인 수술보다는 유리체내 주사 치료하며 경과 관찰을 고려할 수 있겠다. |