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목적 : 머리 기울임을 주소로 내원한 환자의 사시 수술 결과에 대해 알아보고자 한다.
방법 : 본원에서 2010년 1월부터 2018년 1월까지 머리 기울임을 주소로 내원하여 사시 교정술 시행 후 12개월 이상 추적관찰 된 환아 80명의 의무기록을 대상으로 하였다. 남자 35명, 여자 45명 환아들의 기록을 후향적으로 분석하였다. 수술 전, 수술 후 1주, 6개월 그리고 1년에서의 머리기울임 및 사시각의 변화를 조사하였다. 수술 성공군은 수술 후 제 1안위에서 수직편위가 5프리즘디옵터(PD, prism diopters) 미만인 경우, 실패군은 재발, 과교정으로 나누었으며 제1안위에서 수직편위가 5디옵터 이상인 경우 재발로 정의하였다. 머리기울임은 머리기울임이 사라지거나 머리기울임 각도가 10도 이상 줄어든 경우를 호전으로 분류하였다.
결과 : 기울임 원인은 제4뇌신경마비가72명,상사근기능항진4명,브라운증후군2명,하사근기능항진1명,양상전근마비1명 이었다. 단안 수술종류는 하사근절제술25명,하사근전치술23명,하사근후전술6명,하사근근연절단술4명,상사근겹침술7명,상사근뒤쪽힘줄절제술2명,상사근건절제술1명,상사근건연장술1명,수평사시 수술 중 수직전위를 한 경우10명이었다.수술후 마지막 경과관찰에서52명(65%)이 성공,28명(35%)이 실패에 포함되었다.수술성공군에서 머리기울임이 호전된 경우는 88%이었으며,수술실패군에서 머리기울임이 호전된 경우는28%이었다.수술종류,고개기울임정도,진단명,수술나이,수평사시동반유무,수직사시각은 수술성공에 영향이 없었다.(p>0.05)
결론 : 고개 기울임으로 사시 수술을 시행한 경우에는 다양한 원인이 있었으며 65%의 수술 성공률을 보였다.
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