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목적 : 약물치료에 반응하지 않는 감염성 각막궤양 환자에서 결막피판술 및 냉동보존 각막이식술의 임상결과를 비교하였다.
방법 : 본 case series는 약물치료에 반응하지 않는 감염성 각막궤양 환자에서 일차 수술로 결막피판술을 시행한 10안과 냉동보존 각막이식술을 시행한 6안에 대한 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 일차 관찰지표는 술후 통증의 조절, 안구유지, 합병증의 유무, 최종 시력이었고, 나이, 병원균, 치료시작시기 등 환자 관련 임상 정보 또한 비교하였다.
결과 : 주관적 통증의 감소는 냉동보존 각막이식술에서 더 빠른 시기에 도달하였다. 결막피판술 3/10안, 냉동보존 각막이식술 1/6안에서 안구 유지에 실패하여 이차 수술이 시행되었다. 홍채 유착 및 이차성 녹내장은 결막피판술에서 10/10안, 냉동보존 각막이식술에서 3/6안에서 합병되었다. 모든 치료가 완료된 이후 0.1이상의 최종시력을 보인 비율은 결막피판술과 냉동보존 각막이식술에서 각각 1/10, 3/6안이었다.
결론 : 표본수가 적은 증례분석의 한계점에도 불구하고, 약물치료에 반응하지 않는 감염성 각막궤양의 일차 수술로서 냉동보존 각막이식수술은 단기적으로는 빠른 감염 조절과 안구 유지, 장기적으로는 이차성 녹내장의 합병 감소 등에서 효과적인 치료방법으로 보인다.
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