| 본문 : 목적: 실리콘기름 충전술 후 약물로 안압이 조절되지 않는 눈에서 마이크로펄스 레이져 섬모체광응고술을 시행하여 안압을 조절한 2예를 보고하고자 한다.
증례 요약: 증례 1) 59세 남자가 증식성당뇨망막병증으로 유리체절제술 및 실리콘기름충전술 후 안압 조절이 되지 않아 전원되었다. 최대교정시력은 0.1이었으며 안압은 42 mmHg로 측정되었다. 신생혈관녹내장으로 진단 하에 안압하강제를 최대한 사용하였으나 안압 조절되지 않아 수술적 치료를 결정하였으며, 유리체강내 실리콘기름을 고려하여 마이크로펄스레이져 섬모체광응고술을 3 시와 9 시 위치를 제외한 상하부 180도에 각각 100초간 시행하였다. 술 후 6개월째 안압 12 mmHg로 유지되고 있다. 증례2) 43세 남자가 재발된 망막박리로 유리체절제술 및 실리콘기름충전술 후 안압 조절이 되지 않아 내원하였다. 최대교정시력은 안전수동, 안압은 28mmHg이었다. 안압하강제를 최대한 사용하였으나 안압이 조절되지 않아 마이크로펄스레이져 섬모체광응고술을 상하부 180도에 각각 100 초간 시행하였다. 술후 7개월째 안압 10mmHg로 안정적으로 유지되고 있다.
결론: 실리콘기름충전술 후 조절되지 않는 안압 상승으로 녹내장수술이 필요한 경우 고식적 여과수술을 시행하면 안내 실리콘기름이 눈밖으로 유출될 수 있어 이를 방지하기 위해 마이크로펄스 레이져 섬모체광응고술이 효과적인 대안이 될 수 있다.
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