| 본문 : 목적: 방사상 각막절개술 및 라섹을 모두 시행한 눈에서 백내장 수술을 시행 할 때, ASCRS post keratorefractive IOL calculator 를 이용하여 수술 후 적절한 굴절값을 얻을 수 있었던 1예를 경험하여 이를 보고하고자 한다.
증례 요약: 59세 여자 환자가 좌안의 시력저하를 주소로 내원하였다. 내원 20년 전 근시 교정을 위하여 양안의 방사상 각막절개술을 시행받았으며 내원 5년 전 다시 한 번 라섹 수술을 시행 받은 병력이 있었다. 내원 당시 시력은 양안 0.4 측정되었다. 세극등현미경검사상 양안 각막에 방사상 각막 절개술의 24방향 절개창 관찰되었고 백내장 소견이 보였다. 좌안 초음파 수정체 유화술 및 인공 수정체 후낭 삽입술을 시행하였다. 수술 시 각막의 난시 발생과, 이전 방사상 각막절개술 절개창의 벌어짐을 막기 위해 이측 공막 터널 절개법을 시행하였다. 목표 굴절값은 -1.0D로 설정하였으며, 인공수정체 도수 결정은 ASCRS post keratorefractive IOL calculator를 이용하였으며, 최종적으로 Barrett true K formula를 이용하여 인공수정체 도수를 선택했다. 수술 18일 뒤 측정한 시력은 우안 0.6, 좌안 0.7 이었으며, 시행한 현성굴절검사상 좌안의 굴절력은 -1.25D 측정되었다.
결론: 방사상 각막절개술과 라섹수술을 모두 시행한 눈에서 백내장 수술을 시행하는 경우, 기존에 사용하는 굴절교정수술 시행 후 계산법을 이용하면 수술 후에 목표 굴절력과 유사한 값을 얻을 수 있다.
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