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목적 : 인공수정체 탈구에 대한 치료로 기존 인공수정체 재고정술 또는 무봉합 공막내고정술을 이용한 인공수정체 교환술에 대한 6개월 이상의 임상결과를 보고하고자 한다.
방법 : 인공수정체 탈구로 본원에서 기존 인공수정체 재고정술 또는 무봉합 공막내고정술을 이용한 인공수정체 교환술을 시행한 환자 90명(91안)을 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 기존 인공수정체로 외부공막고정술을 시행한 군(1군), 기존 인공수정체로 공막내고정술을 시행한 군(2군), 기존 인공수정체를 제거하고 새로운 인공수정체로 공막내고정술을 시행한 군(3군)으로 나누어 최대교정시력, 구면렌즈 대응치, 안압, 합병증을 관찰하였다.
결과 : 최대교정시력(logMAR)은 수술 6개월 후 1군에서 0.10 ± 0.17, 2군에서 0.15 ± 0.29, 3군에서 0.31 ± 0.52로 향상되었다. 최대교정시력의 변화는 1, 2군보다 3군이 유의하게 높았으나(p=0.018, p=0.046), 최종 최대교정시력은 유의한 차이가 없었다(p=0.422). 구면렌즈 대응치는 수술 6개월 후 1군에서 -1.26 ± 1.72D, 2군에서 -1.32 ± 2.09D, 3군에서 -0.17 ± 1.58D 로 근시화 되었고, 3군보다 1, 2군이 유의하게 더 큰 근시값을 보였다(p=0.004, p=0.001). 합병증 중 인공수정체 중심이탈이 가장 많았다.
결론 : 기존 인공수정체를 이용하여 재고정술을 시행하는 것은 새로운 인공수정체로 교환하는 것과 비교하여 최종 최대교정시력은 유의한 차이가 없었으나 더욱 근시화되는 경향이 있었고, 인공수정체 중심이탈의 위험이 높았다.
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