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목적 : 당뇨망막병증 (diabetic retinopathy, DR) 을 보이지 않는 당뇨 환자에서 유병기간에 따른 황반부 빛간섭단층혈관조영 (optical coherence tomography angiography, OCTA) 측정값의 변화를 분석하고자 하였다.
방법 : 2018년 1월부터 2019년 7월까지 충남대학교병원에 당뇨 망막 병증을 검진하기 위해 내원한 환자 중 DR이 없는 환자를 당뇨유병기간에 따라 나누었으며 (유병기간 10년 미만 Group B: 41안, 유병기간 10년 이상 Group C: 41안), 안과 검진 목적으로 내원한 환자 중 안과 질환 및 당뇨가 없는 환자를 대조군으로 모집하였다 (Group A: 49안). 모든 대상군에 대하여 빛간섭단층혈관조영 장비를 이용하여 황반부 3x3 mm scan을 시행하였고, vessel density (VD), perfusion density (PD), foveal avascular zone (FAZ)을 분석하였다.
결과 : 나이, 성별, 교정시력, 안압, 안축장에서 세 군간의 유의한 차이는 없었다 (all P>0.05). 평균 당뇨 유병기간은 Group B에서 2.9 ± 2.3년, Group C에서 13.6 ± 3.2년으로 두 군간에 유의한 차이가 있었다 (p<0.001). VD 및 PD는 Group A, Group B, Group C 순으로 감소하는 경향을 보였으며 통계적으로 세군에서 유의한 차이를 보였다 (VD, Group A: 21.09 ± 0.82mm-1, Group B: 19.39 ± 1.38 mm-1, Group C: 18.39 ± 1.82 mm-1, p<0.001; PD, Group A: 0.38 ± 0.01, Group B: 0.35 ± 0.02, Group C: 0.34 ± 0.04, p<0.001).
결론 : 당뇨망막병증이 없는 환자군에서 황반부 망막미세혈관밀도는 감소하였으며, 당뇨 유병기간이 길수록 감소량이 더욱 증가하는 경향을 보였다. 육안적인 당뇨망막병증 소견이 보이지 않더라도 당뇨유병기간이 길어질수록 망막미세혈관밀도는 감소할 수 있기에, 당뇨환자의 OCTA 를 분석할 때 이와 같은 결과를 고려해야 할 것이다.
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