| 본문 : 우측 상안검에 자의적으로 입술 화장용 립틴트(lip tint)를 주입한 후 괴사성 염증이 발행하여 적절한 치료 후 양호한 결과를 얻었기에 증례를 보고하고자 한다. 56세 남자 환자로 내원 3일전 눈꺼풀 컬러 문신을 하기 위해 자의적으로 립틴트를 주사기에 담아 우안 상안검에 주입한 직후부터 부종, 압통 및 발적 등이 발생하여 내원하였다. 내원시 우안에 심한 눈꺼풀 처짐, 부종, 발적 및 압통이 있었고 촉진상 상안검은 단단하여 우안의 시력, 안압 및 안과적 검사를 진행할 수 없었다. 전산화단층촬영에서 상안검에 고음영을 보이는 이물질의 침범과 그 주변으로 연조직의 광범위한 부종을 확인하였다. 내원 당일부터 정맥내 항생제 주사, 경구 스테로이드를 사용하였고, 우안 상안검 이물제거술, 괴사조직 절제술 및 조직검사 시행하였다. 수술 중 눈둘레근, 눈꺼풀올림근널힘줄 앞 지방조직과 눈꺼풀올림근널힘줄 아래 공간 내 분홍색 이물의 광범위한 침윤과 조직착색을 관찰할 수 있었다. 눈꺼풀올림근널힘줄 중앙부의 괴사를 확인하고 광범위한 이물 및 괴사조직 제거술 및 항생제 세척술을 시행하였다. 조직 검사에서 괴저성 괴사(gangrenous necrosis), 색소침착, 광범위한 조직구 세포의 침윤, 지방괴상 등을 확인 할 수 있었다. 이 후 우안 상안검의 부종, 압통, 눈꺼풀 처짐 등의 증상은 서서히 호전 되었다. 립틴트와 같은 이물질을 눈꺼풀에 주입 시 광범위한 염증과 괴사를 초래할 수 있으며, 이물 제거 및 괴사조직 절제술, 적절한 항생제와 스테로이드 치료로 호전되었기에 이를 보고하고자 한다. |