| 본문 : Neurothekeoma는 신경초 유래의 드문 양성 연조직 종양으로 주로 젊은 성인에서 발생하며 여성에서 더 많은 빈도로 나타난다. 대개 임상적으로 무증상이고 두경부, 상지에서 가장 흔히 발생한다. 현재까지 보고된 안구와 안구 주변에서 발생한 Neurothekeoma 의 증례 수는 적으나, 현재까지 보고된 증례에 따르면 Ocular neurohtekeoma는 안검, 눈썹, 결막, 안와내, 각막, 안구부속기 등에서 발생하였다. 저자들은 드물게 발생하는 양성종양인 neurothekeoma가 결막에서 발생한 neurohtekeoma 1예를 경험하고 발생 부위가 드문 경우로 생각되어 보고하는 바이다.
안과적 병력이 없는 38세 남자 환자가 지난 3년간 지속되어온 결막 낭종으로 내원하였다. 우안 결막의 이측에 국소 충혈을 동반한 3.0 x 4.0mm 크기의 낭종형 종물이 보였으며 시력변화나 통증은 없었다. 병변을 1회 천자하였으나 낭종의 크기 변동 없어 국소마취 하 낭종절제술 및 조직검사를 시행하였다. 조직검사상 neurothekeoma 로 진단되었다.
neurothekeoma는 천천히 자라는 결절 형태로 나타나며 원격전이에 대한 보고가 없기 때문에 충분한 절제범위를 둔 절제술을 통해 치료가 가능하며 재발은 드물다고 알려져있다. 본 증례에서 낭종절제술 후 15일 째 낭종형 종물의 재발 보여 다시 낭종절제술 및 조직검사 시행하였으나 조직검사상 fibrotic reaction으로 진단되었고 재발 소견은 발견되지 않았다. neurothekeoma가 눈에서 발생한 경우 대개 다래끼, 상피낭종, 화농성 육아종, 잘쯔만 결절 변성, 섬유종 등으로 첫 임상적 진단이 이루어지고 조직검사 후 neurothekeoma 진단을 내리게 된다. neurothekeoma는 비록 드문 질환이나 안구 및 안구주변에서 발생한 연조직 종양의 감별진단시 고려되어야 할 것으로 생각되며 조직검사가 진단에 용이하다. |