| 대한안과학회 학술대회 발표 연제 초록 |
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| 출혈성 시신경염 뒤에 발생하는 유사 비허혈성 망막중심정맥폐쇄 | |||||||
| 계명대학교 의과대학 안과학교실 | |||||||
| 장지혜, 김광수 | |||||||
| 본문 : 건강한 43세 여자 환자가 5일 전부터 발생한 양안의 흐린 시야를 호소하였다. 우안 교정 시력 0.63, 좌안 교정 시력 0.5 측정되면서 양안 시신경 유두 부종과 함께 유두 출혈이 관찰되었다. 형광안저혈관조영술에서 시신경 유두 염색 이외에는 특이소견이 없어, 시신경염으로 진단하고, 5일간 고용량 스테로이드 정맥 주사 치료를 시행하였다. 그 이후로 신경학적 이상 소견도 동반되지 않았고, 시신경 유두 부종은 호전되었으나, 시신경 유두 출혈이 더 증가하면서 망막 주변부에도 점상 망막출혈이 관찰되었다. 시간이 지나면서 유두 출혈이 더 심해지고 황반부종과 함께 망막내층의 손상도 보여 유리체 강내 스테로이드 주입술을 시행하였다. 시신경 유두 출혈이 심한 경우에는 앞허혈시신경병증을 의심해야 하며, 유두 부종이 호전되면서 시신경 유두부위의 혈액 순환이 일시적으로 증가하면 망막중심정맥폐쇄와 유사한 망막 출혈 및 부종이 동반할 수 있음을 유념해야 한다 | |||||||