| 본문 : 목적:
반복적인 수정체 동공물림이 발생한 마르팡증후군 환자에서 장벽봉합술을 시행하여 재발을 효과적으로 방지한 1예를 보고하고자 한다.
증례요약 :
마르팡증후군 가족력이 있는 49세 여자 환자가 1개월 전 부터 지속된 우안 시력저하를 주소로 내원하였다. 최대교정시력은 우안 0.3 이었고, 상외측으로의 수정체탈구가 관찰되었다. 마르팡증후군으로 인한 수정체탈구 진단 후 유리체절제술 및 인공수정체 공막고정술을 시행하였으며, 술 후 최대교정시력은 1.0으로 호전되었다. 술 후 2개월째 시력저하가 발생하였으며, 수정체 동공물림이 관찰되었다. 산동 후 앙와위를 통해 호전되어 축동제 처방 후 경과관찰하였으나, 그 후로도 수 차례 동공물림이 재발하였다. 재발을 막기 위해 각막윤부 후방 2.0mm 공막에 인공수정체 앞쪽을 통과하도록 두 방향의 장벽봉합술을 시행하였다. 술 후 최대교정시력은 1.0 이었고, 굴절값은 술 전과 차이가 없었으며, 술 후 12개월까지 재발없이 잘 유지되었다.
결론: 인공수정체 공막고정술 후 반복적인 인공수정체 동공물림에 대한 치료로 장벽봉합술은 안전하게 시행할 수 있으며, 장기간 효과적으로 동공물림의 재발을 방지하였다. |