| 본문 : 섬유주절제술 시행 중 맥락막상강출혈을 동반한 맥락막 삼출을 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 특이병력 없는 만 42세 여자 환자로 양안 안압 조절 위하여 본원으로 진료 의뢰되었다. 내원 당시 우안 최대교정시력 0.32, 좌안 최대교정시력 0.5 측정되었으며, 골드만 압평 안압 우안 52 mmHg, 좌안 25 mmHg 로 양안 경구 및 점안 안압하강제 처방 후 경과관찰 하였으나 우안 고안압 지속되어 우안 섬유주절제술을 계획하였다. 섬유주절제술 중 주변 홍채절제술 과정에서 이측 부위 전방 얕아지는 소견 관찰되었으며 이측 전방 형성 잘 되지 않았다. 수술 후 1일차 우안 최대교정시력 0.05, 골드만 안압 5 mmHg 측정되었고, 전안부 검사상 이측 얕은 전방깊이 보였다. 안저검사상 출혈성 맥락막박리 및 안초음파 검사 상 맥락막상강출혈을 동반한 맥락막 삼출 소견 관찰되었다. 우안 조절마비제를 포함한 보존적 치료하며 경과 관찰하였고, 술 후 1개월 째, 우안 최대교정시력 0.25로 회복되었으며 전안부 검사상 이측 전방 깊이는 술전과 같은 정도로 회복되었고, 안저검사상 우안 출혈성 맥락막 박리는 지속적으로 감소하는 소견 보였다.
섬유주절제술 중 급격한 안압하강으로 인하여 맥락막상강출혈을 동반한 맥락막 삼출이 발생할 수 있으며, 보존적 치료를 통하여 자연스러운 맥락막 상강출혈 및 맥락막 삼출 감소를 기대할 수 있다. |