| 본문 : 토피라메이트에 의한 급성 녹내장, 근시 1예
Acute glaucoma, myopia by Topiramate
19059871 오승훈 M/26
목적 : 토피라메이트로 인해 생긴 급성 녹내장, 근시를 경험하였기에 이에 대하여 보고하고자 한다.
대상 및 방법：본 26세 남환은 2017년 양안 라섹한 과거력 있는 환자로 내원 당일 02:30부터 시작된 양안 통증, 근시를 주소로 2019년 3월 5일 본원 안과 응급실로 내원하였다. 초기 시력은 양안 안전수지였으며 초기 양쪽 안압은 우안 32 mmHg, 좌안 33 mmHg 였다. 세극동 검사에서 결막에 충혈 소견 관찰되는 상태였으며, 각막에는 미란 관찰되는 상태였다. 양안 전방은 얕게 보였으며 전방 내 세포 관찰되었다.
결과 : 당일 만니톨 사용 이후 우안 19 mmHg, 좌안 18 mmHg로 안압 하강 관찰되었다. 이틀 후인 2019년 3월 7일 외래 재내원 하여 다이어트약 (토피라메이트) 사용 확인되었으며 시작한지 며칠 안 된 것 확인이 되었다. 재내원 시 시력은 우안 20/20 좌안 20/30 으로 확인되었으며 우안 안압 8 mmHg, 좌안 안압 12 mmHg로 확인되었다.
결론 : 급성으로 생긴 양안 급성 폐쇄각 녹내장 및 근시에서는 먼저 안압을 낮추는 등 빠른 치료가 중요하다. 그러나 이런 상황에서 꼭 약물 사용으로 인하여 생겼을 가능성을 배제하면 안 된다는 것을 알아야 하겠다. |