| 본문 : 섬유주 절제술 후 티몰롤-도르졸라마이드 복합제제 사용 중 저안압으로 인한 시력 저하 및 맥락막 박리가 발생한 증례를 보고하고자 한다. 82세 남자가 내원 3일전부터 발생한 시력저하 증상을 주소로 내원하였다. 환자는 좌안의 거짓비늘녹내장으로 2년 전 섬유주 절제술을 받았으며 술 후 7개월째부터 추가적인 안압 하강을 위해 티몰롤-도르졸라마이드 복합제제를 사용 중이었다. 좌안 최대교정 시력 0.02, 골드만으로 측정한 안압 2 mmHg로 저안압을 보였다. 세극등 현미경 검사 상 여과포에 이상 소견 없었으며, 각막의 데스메막 주름 및 초음파 검사 상 맥락막 박리 소견이 확인 되었다. 티몰롤-도르졸라마이드 복합제제 중단 및 steroid 점안제 추가 3주 후 시력 0.7, 안압 24 mmHg로 상승 되었으며 맥락막 박리가 호전된 소견을 보였다. 이후 안압 조절을 위해 타플루프로스트 추가 후 안압 15 mmHg로 조절되었다. 방수 생산 억제제를 사용 중인 환자에서 갑작스런 저안압이 생길 수 있음을 염두에 두어야 하겠다 |