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목적 : 다양한 각막내피세포 밀도를 보이는 백내장 환자들에서 능동적 수정체유화 역동학을 이용한 Centurion®을 사용하여 하방 경사 phaco-tip 방식으로 수술을 시행한 후 각막내피세포의 안정성을 평가하고자 하였다.
방법 : Centurion®을 사용하여 하방 경사 phaco-tip 방식으로 초음파수정체유화술을 시행한 57명 90안의 환자에서 수술 전과 수술 후의 각막내피세포밀도와 형태 지표들을 비교하였으며, 각막내피세포밀도의 변화량과 관련 있는 인자들을 분석하였다.
결과 : 수술 전 각막내피세포밀도는 평균 2562±435 cells/mm2 (범위 540~3205 cells/mm2)였으며, 다형성은 평균 57±12%(범위 25~86%)였고, 다면성은 평균 0.32±0.08(범위 0.16~0.84)였다. 각막내피세포밀도는 수술 전과 후에 유의한 감소를 보였으며(-75.6 cells/mm2, p = 0.003) 다형성과 다면성은 유의한 변화를 보이지 않았다. 각막내피세포밀도의 감소율은 평균 2.3±9.8%(p=0.026)였으며, 수술 전 각막내피세포밀도가 높을수록(regression coefficient, B = 0.008, p = 0.001), 백내장의 핵경화 정도가 심할수록(B = 3.5, p = 0.018), 수술 전 안압이 높을수록(B = 0.487, p = 0.023) 각막내피세포밀도의 감소율이 커졌다.
결론 : 본 연구결과 능동적 수정체유화 역동학을 이용한 Centurion®을 사용하여 하방 경사 phaco-tip 방식으로 백내장 수술을 하는 것은 다양한 수술 전 각막내피세포밀도를 보이는 환자들에서 매우 낮은 각막내피세포밀도의 감소율을 보였으며, 수술 전 각막내피세포밀도가 낮은 환자에서도 핵경화의 정도가 심하지 않은 경우에는 각막내피세포에 대해 비교적 안전하게 시행할 수 있을 것으로 보인다.
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