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목적 : 정상안에서 swept-source 빛간섭 단층촬영을 이용한 시신경 유두 주변 시신경 섬유층 (ppRNFL)과 황반 신경절 세포층-내망상층 (GC-IPL) 두께 측정의 재현성에 image quality가 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다.
방법 : Swept source OCT를 이용하여 정상인 56명의 56안에서 17개 영역의 ppRNFL 두께와 7개 영역의 GCIPL 두께를 3회 반복 측정 시 각 결과 값의 image quality 변수의 평균 차이를 구한 후 tertile로 세개의 그룹으로 나누었다. 각 군에서 측정값의 세부 영역별 일치도를 intraclass correlation coefficient(ICC)로 확인한 후 이 값들의 차이 및 image quality와 ppRNFL 및 GCIPL 두께 간의 나이와 성별을 보정한 상관관계를 분석하였다.
결과 : 영상의 질의 차이에 따라 나눈 세 군에서 측정 영역별 두께를 비교한 결과 유의한 차이를 보이는 영역은 없었다. GCIPL의 경우 세 군의 모든 부위에서 ICC 0.9 이상의 높은 일치도를 보였으나, ppRNFL의 경우 3회 측정 시 각 측정 값들 간의 image quality 변화 폭이 클수록 상이, 하이, 이하, 하비, 비 측 ICC에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 영상의 질과 영역별 두께와의 상관관계분석 결과 ppRNFL의 상이, 상, 하, 이하 측 영역과, GCIPL의 이상, 비하, 하, 이하 측 영역에서 유의한 상관관계를 확인할 수 있었다.
결론 : 전반적으로 swept-source OCT 측정 값의 재현성은 영상의 질에 큰 영향을 받지는 않는 것으로 나타났다. 하지만 녹내장의 진단 및 경과 관찰에 중요한 ppRNFL 및 GCIPL 측정 영역에서의 일치도는 영상의 질이 변화폭이 클수록 감소하였고, 영상의 질과 측정 두께 간에도 유의한 연관성을 보이는 것으로 보아 녹내장 환자에서 swept-source OCT 검사 시 image quality에 주의를 기울여야 할 것으로 생각된다.
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