| 발표일자: |
2019년 11월 1일(금)~3(일) |
| 발표번호: |
V-029 |
| 발표장소: |
B3 Parking Area
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| 섬모체소대 약화 환자에서 인공수정체 섬모체고랑 삽입술 중 bimanual tip 을 이용한 간단한 인공수정체 광학부 포획 방법 |
| 1경상대학교 의과대학 안과학교실, 2경상대학교병원 안과, 3경상대학교 건강과학연구원 |
| 조용운(1,2), 김성재(1,2,3) |
| 본문 : 목적 : 수정체유화술시 사용하는 bimanual tip 을 이용하여 간단한 광확부 포획(optic capture) 방법을 소개하고자 한다.
배경:
섬모체소대 약화 환자는 낭내 인공수정체 삽입이 어려운 경우가 많다. 이러한 경우 섬모체고랑에 인공수정체를 삽입하는 경우가 많으며 섬모체고랑에 삽입하는 경우 의도하지 않은 인공수정체 굴절 이상이 나타날 수 있다. 인공수정체 광확부 포획을 시행하면 이러한 굴절 이상을 일부 교정할 수 있으며 인공수정체에 광학부의 안정성을 더 높일 수 있다.
수술 방법:
섬모체 소대 약화환자는 소동공, 좁은 전방 등 수술을 방해하는 다양한 상황이 있을 수 있어 각 환자의 특성에 맞게 수술을 시행하여야 한다. 섬모체 소대 약화환자에서 인공수정체 섬모체고랑 삽입을 시행할 때 원형낭절개술(CCC)이 중요하며 최대한 원형 및 일정한 지름으로 만든다. 초음파수정체유화술 시행을 한 후 낭내 인공수정체 삽입이 어려운 환자에서 3 piece 인공수정체 를 섬모체 고랑에 삽입한다. 섬모체 소대 약화 부위를 확인한 후 인공수정체 의 위치를 조정해준다. 이후 점탄물질을 제거시 bimanual tip 을 사용하여 제거하며 제거가 끝날 무렵 인공수정체 광확부의 12시 6시방향 부분을 tip 으로 살짝 눌러 전낭에 광확부가 포획 될 수 있도록 해준다. 이렇게 하면 인공수정체다리(Haptic)는 섬모체 고랑에 위치하며 광학부(Optic)는 전낭에 위 아래 부분이 포획 될 수 있다. 수술시 사용하는 bimanual tip 을 사용하여 추가적인 장비 없이 시행할 수 있고 수술 마지막 단계에 시행하여 인공수정체의 위치 이동이 적게 된다.
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