| 본문 : 목적 : 과숙백내장의 수술과정에서 아르헨티나 전낭 절개가 발생한 환자들의 증례를 통해 아르헨티나 전낭 절개 발생시의 처치 방법에 대하여 알아보고자 한다.
방법 : 첫번째 증례는 33세 고도근시 여자 환자의 우안 과숙백내장에 대한 수술에서 ICG 염색된 수정체낭에 수정체낭원형절개를 위한 puncture를 하자마자 아르헨티나 전낭 절개 발생한 증례로 수정체 초음파유화술 및 인공수정체 후방삽입술을 시행하였다. 두번째 증례는 88세 여자 환자의 좌안 과숙백내장에 대한 수술에서 수정체낭원형절개 진행 중 아르헨티나 전낭 절개를 발견한 경우로 수정체 낭외적출술로 전환 인공수정체 후방삽입술을 시행하였다.
결과 : 첫번째 증례의 경우, 수화된 cortex 일부를 aspiration하여 수정체를 decompression한 후, vanna scissors를 이용하여 절개부의 양쪽으로 반원형 전낭절개를 시행한 후, 수정체 초음파유화술 및 인공수정체 후방삽입술을 성공적으로 시행하였다. 두번째 증례의 경우, 환자 섬모체 소대 약화 소견보여 후낭파열 가능성 있어 양쪽의 반원형 전낭절개 후 수정체 낭외적출술로 전환하였고 인공수정체후방삽입술을 마무리 하였다.
결론 : 과숙백내장의 수술과정에서 아르헨티나 전낭 절개가 발생하였을 때, 많은 경우에서 후낭파열로 이어져 계획했던 백내장 수술을 마무리 하지 못하는 경우가 많다. 본 비디오에서는 아르헨티나 전낭 절개가 발생하였을 때, 양쪽의 반원형의 전낭절개를 통해 상황에 따른 처치 방법을 제시함으로써 성공적으로 백내장 수술을 마무리 하는 데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다
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