| 본문 : 백내장 수술 시 수정체핵을 효과적으로 쪼개고, 제거하는 과정은 매우 중요하다.
여러가지 핵 쪼개기 방법 중 Phaco chop technique은 수정체핵 유화를 보다 빠르게 할 수 있고, 초음파 사용 시간과 각막 내피세포 손상, 후낭파열의 위험을 줄일 수 있어 안전하고 효율적이다. 또한 기존의 다른 핵쪼개기 방법들에 비해 섬모체소대에 가해지는 힘을 줄일 수 있다는 장점도 있다. 그 중에서도 Vertical chop은 전낭절개 가운데에서 기구들을 조작하면서 수정체 핵을 조각낼 수 있다는 장점이 있으므로, 산동이 충분히 되지 않는 경우나 전낭절개 경계면이 잘 보이지 않는 경우에도 안전하게 시행할 수 있다. 그러나 많은 초심자들은 핵 분열시 필요한 힘의 벡터 때문에 vertical phaco chop technique을 어려워하고, 실제로 이 술기를 익히는데는 어느 정도의 learning curve를 필요로 한다. 그리고 vertical chop은 중등도의 경성핵을 쪼개는 데 효과적이라고 알려져 있지만, 핵의 경성도에 따라 chopper를 다양하게 적용한다면 연성핵에서부터 심한 경성핵까지 모두 효과적으로 적용할 수 있다. 본 영상에서는 백내장 수술 초심자들을 위하여 vertical phaco chop technique을 쉽게 익힐 수 있는 tip을 소개하고, 핵의 경성도에 따라 chopper의 종류를 다르게 적용하여 연성핵에서부터 심한 경성핵까지 모두 효과적으로 조각내는 방법을 소개하고자 한다. |