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목적 : 하이드록시클로로퀸 망막병증을 평가할 때의 초광각 안저 자가형광검사의 유용성을 평가하고 해당 검사를 통해 관찰되는 아시아 인구 하이드록시클로로퀸 환자의 주변부 망막의 자가형광 소견에 대해 보고하고자 한다.
방법 : 하이드록시클로로퀸 망막병증이 있는 54 안을 대상으로 Optos 200 Tx (Optos PLC, Dunfermline, the United Kingdom)를 이용하여 초광각 안저 자가형광영상을 얻었고 confocal digital ophthalmoscope (F-10; Nidek Co., Japan)를 이용하여 얻은 기존의 안저 자가형광영상과 비교하였다. 망막병증을 진단하는데에 있어 두 검사 간의 민감도를 비교하였다. 하이드록시클로로퀸 망막병증이 있는 눈에서 관찰되는 주변부 망막 자가형광영상을 평가하고 Humphrey 30-2 및 full-field 120 검사 결과와의 연관성을 분석해보았다.
결과 : 기존 표준 자가형광에서 관찰되지 않는 주변부 이상이 38 안에서 관찰되었고, 저자가형광 21 안, 고자가형광 35 안에서 관찰되었다. 망막병증 진단에 있어 4안에서 기존의 자가형광 영상과 초광각 자가형광 영상간의 차이가 나타났으며 두 검사간의 민감도는 유의한 차이를 보이지 않았다. 심한 망막병증이 있는 눈에서 비측 주변부 망막에 광범위한 저자가형광이 관찰되었다. 하이드록시클로로퀸 망막병증이 있는 눈에서 주변부 망막병증의 양상은 full-field 120 시야검사에 따라 유의하게 달랐다. 비정상 자가형광의 면적은 full-field 120 시야검사의 암점의 수와 유의하게 양의 상관 관계가 있었다.
결론 : 하이드록시클로로퀸 망막병증이 있는 눈의 주변부 망막 자가형광 소견은 망막병증의 중증도에 따라 다양했다. 심한 망막병증이 있는 경우 비측 주변부 망막에 가장 현저하고 광범위한 손상이 관찰되었다. 초광각 자가형광검사를 이용한 망막소견은 시야검사와 기능적으로 상관 관계가 있었다. 초광각 자가형광검사가 아시아 인구 하이드록시클로로퀸 망막병증 환자, 특히 심한 망막병증 환자에 있어서 질환을 평가하는데 유용할 것으로 보인다.
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