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목적 : 제 1형 맥락막신생혈관 형태의 나이연관황반변성 환자에서 최대교정시력, 맥락막신생혈관 면적, 망막색소상피박리 부피 변화와 중심오목두께 변화를 측정하여 유리체내 애플리버셉트(Aflibercept) 주입술의 효과를 알아보고자 한다. 빛간섭단층혈관조영술을 통하여 제1형 맥락막신생혈관 형태의 나이연관황반변성 환자에서 애플리버셉트를 사용했을 때 장기적인 기능적, 해부학적 결과를 평가하고자 한다.
방법 : 나이관련황반변성으로 진단 받은 환자 40명에 대해 초기 4주 간격으로 3회 그리고 8주 간격으로 2회 각각 2.0mg 애플리버셉트 유리체강내 주입술 시행하였고 1주 뒤 추적 관찰하여 전향적으로 평가분석하였다. 40안 중 7개월간 추적 관찰된 총 11안에 대하여 최대교정시력과 빛간섭단층혈관조영술를 통한 맥락막신생혈관 면적의 변화, 망막색소상피박리 부피 변화, 중심오목두께 변화를 평가하였다.
결과 : 환자군의 평균 나이는 73.27±9.55세 였으며 치료 전 평균 최대교정시력 1.00±0.47 logMAR, 치료 후 0.62±0.46 logMAR, p=0.032로 통계적으로 유의미한 시력 회복을 보였다. 망막색소상피박리 부피 변화는 치료 전 평균 0.75±1.04mm3 , 치료 후 0.17±0.34mm3, p=0.033로 의미있게 망막색소상피박리 부피 감소가 나타났다. 또한 중심오목두께는 치료 전 평균 323.18 ±80.48µm에서 치료 후 214.55±31.97µm, p=0.03으로 두께가 감소하였다. 맥락막신생혈관의 면적은 치료 전 평균 2.49±1.56mm2 에서 치료 후 2.06±1.44mm2, p=0.046로 통계적으로 유의미한 맥락막신생혈관 면적 감소를 보였다.
결론 : 유리체내 애플리버셉트 주입술은 제 1형 맥락막신생혈관 형태의 나이연관황반변성에서 구조적 개선, 시력의 호전 및 유지에 효과적이었으며 빛간섭단층혈관조영술을 통해 맥락막신생혈관 유의미한 면적감소를 전향적으로 확인할 수 있었다.
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