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목적 : 코눈물관폐쇄증 환자에서 실리콘관삽입술 직후와 실리콘관 제거 시 최종 실리콘관의 위치를 조사하여 실리콘관삽입술 이후 비강 내 관의 위치변화와 수술 결과와의 관계를 알아보고자 하였다.
방법 : 2018년 4월부터 2018년 10월까지 눈물흘림을 주소로 내원한 환자 중 코눈물관 폐쇄증을 진단받고 누도미세내시경을 이용한 실리콘관 삽입술 후 hem-o-lock(Weck ®, Teleflex®, USA)으로 고정한 환자 51명(여:37명, 남:14명, 나이 63.1±15.6세), 70안(우안:28, 좌안:42)을 대상으로 실리콘관 삽입술 당시와 관 제거 시의 실리콘관의 눈꺼풀틈새 위치와 비강내 위치를 조사하고 유병기간, 실리콘관삽입 기간, 수술 후 눈물띠 높이로 평가한 수술 결과, 비강 내 세균총, 윗 눈꺼풀 높이에 대해 의무기록을 후향적으로 분석하였다.
결과 : 평균 유병기간은 4.6±6.5년이었고, 실리콘관의 평균 삽입기간 5.4±0.7개월이고 수술 후 성공률은 81.4%(57/70)이었다. 하비도와 실리콘관 고정장치 사이의 거리는 수술 당시 평균 8.9±3.1mm이고 실리콘관 제거 시는 평균 7.2±3.0mm이었다. 이 중 거리 의 변화는 감소 48.7%, 유지 30.8%, 증가20.5% 순으로 나타났다. 수술 후 눈꺼풀 연관 증상(각막자극, 이물감, 이탈) 및 비강 내 세균총, 윗눈꺼풀 높이 변화는 비강 내 실리콘관 위치와의 상관관계가 없었다.
결론 : 코눈물관폐쇄증 환자에서 실리콘관 삽입술 시행 시 비강 내 실리콘관의 거리 변화는 감소하는 양상이며 수술 후 성공에 영향을 미치지 않는다. 따라서 실리콘관삽입술 시 비강내 위치 변화를 감안하여 hem-o-lok 고정법을 이용한 실리콘관 고정을 안정적으로 하는 것은 도움이 될 것으로 사료된다.
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