| 본문 : 목적 : 헤르페스 홍채염과 각막내피염이 함께 동반된 신경영양각막염 1예를 치험하였기에 보고하고자 한다.
증례요약 : 78세 여자환자가 일주일 전부터 시작된 우안 안구통증을 주소로 내원하였다. 타병원에서 신경영양각막염으로 치료중이었다. 전안부 검사상 결막에 충혈이 윤부를 따라 360도 있었으며, 중심부 각막의 상피결손과 함께 비교적 경계가 명확한 각막실질의 부종이 동반되어 있었고 각막부종이 있는 영역과 그 주변에 각막 후면침착물이 확인되었다. 전방의 염증세포는 4+ 소견이었다. 항바이러스 제재 없이 topical 0.3% hyaluronic acid, topical steroid eyedrops/oint 그리고 topical cycloplegics로 치료한 후 호전되었고 각막실질 부종과 전방의 염증은 사라졌고, 각막상피 또한 회복되었다.
결론 : 신경영양각막염 치료 중 헤르페스 홍채염과 각막내피염이 함께 동반된 드문 증례에서 항바이러스 제재없이 점안 스테로이드와 인공누액, 점안 조절마비제로 치료 성과를 보여 이에 보고하는 바이다. |