| 본문 : 목적: 저자들은 망막전막 제거를 위한 유리체 절제술 중 트리판 블루 용액이 망막하로 이동한 증
례 1예를 보고하고자 한다.
증례요약: 66세 여성 환자가 지난 1년간 진행된 좌안 침침함과 변시증을 주소로 안과 검진 위하여 내원하였다. 안저검사 및 빛간섭단층촬영(optical coherence tomography, OCT)에서 좌안의 망막전막 및 황반부종 소견 관찰되었다. 이에 좌안 평면부유리체절제술 및 트리판 블루 용액을 이용한 망막전막 제거술을 시행하였으며, 망막 전막을 염색하기 위해 트리판 블루 용액을 유리체내 주입 직후 트리판 블루의 망막하 이동을 발견하였다. 망막 전막을 제거 후 공기액체교환술을 시행하고 수술을 마쳤다. 수술 후 1주일 뒤 경과 관찰시, 황반 주위의 망막전막은 제거 되었으나, 황반부의 내측으로 망막색소상피세포의 색소침착 및 위축 소견이 관찰되었다. 이후 약 1년간의 경과관찰 결과, 망막색소상피의 색소침착은 줄어들었으나, 위축된 망막색소상피는 관찰할 수 있었다.
결론: 망막전막 수술 시 망막전막을 염색하기 위해 트리판 블루를 유리체내 주사 할 때, 트리판 블루의 망막하 이동이 발생하지 않도록 세심한 주의가 필요하다. |