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목적 : 코눈물관막힘 환자에서 눈물소관레이저를 이용하여 코경유 눈물주머니코안연결술을 시행한 후 임상적 효과를 알아보고자 한다.
방법 : 2013년 1월부터 2018년 7월까지 눈물흘림을 주소로 내원한 코눈물관막힘 환자를 대상으로 의무기록지를 후향적으로 분석하였다. 총158명 182안에서 눈물소관레이저를 이용한 코경유 눈물주머니코안연결술을 시행하였다. 수술 중 눈물주머니 절개 시 눈물소관레이저를 이용하였다. 수술 성공 여부는 수술 후 1주, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월째 환자 증상 호전 여부를 주관적인 만족도를 조사하고, Munk scale을 평가하여 판단하였다.
결과 : 총 158명 182안(단안 134안,양안 24안)을 대상으로 눈물소관레이저 유도하 코경유 눈물주머니코안연결술이시행되었다. 대상자의 나이는 30세에서 79세로 평균 58 ± 11세였고, 여자가 134명(85%) 남자가 24명(15%) 이였다. 수술 후 1주, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월 째 모두 80% 이상의높은 해부학적, 기능적 수술 성공률을 보였다. 수술 실패의 경우 해부학적 성공에도 기능적 실패를 보였다. 일부에서 증상이 재발하였고 술 후 평균 9개월 째 재발의 빈도가 높았다.
결론 : 코경유 눈물주머니코안연결술시 눈물소관레이저의 이용은 눈물주머니가 작거나 유착이 심한 경우에도 눈물주머니 절개창을 만드는데 용이하고 술 후 유착을 줄일 수 있는 장점이 있다. 술 중 레이저의 고열로 인해 발생할 수 있는 눈물길 손상을 유의해야 하며 추후 장기적인 추적관찰이 필요할 것으로 사료된다.
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