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목적 : 펨토초레이저를 이용한 백내장 수술의 합병증을 분석하고자 하였다.
방법 : 2018년 6월부터 2018년 12월까지 본원에서 한 명의 술자에게 펨토초레이저를 이용한 백내장 수술을 시행 받은 환자들의 차트를 후향적으로 분석하였다. 펨토초레이저는 카탈리스(Abbott Medical Optics Inc., Santa Ana, CA)를 사용하였고 초음파유화기는 WhiteStar Signature PRO® System (Abbott Medical Optics, Santa Ana, CA, USA)을 사용하였다. 이전에 망막 수술을 받았거나 다른 수술을 백내장 수술과 같이 시행한 경우는 대상에서 제외하였다. 펨토초레이저를 시행하는 중간에 발생한 문제 및 백내장 수술 중 발생한 문제를 모두 조사하였고 환자의 성별, 나이, 핵경화도, 후극백내장정도 및 안축장길이와의 관련 유무를 분석하였다.
결과 : 총 69명 71안의 환자가 펨토초레이저를 이용한 백내장 수술을 시행 받았고 이중 총 10명 (14.08%)의 환자에서 수술 중 합병증이 발생하였다. 10개의 합병증은 석션로스 (2), 중심에서 벗어난 수정체낭원형절개 (1), 수력분리술 중 방사상 파열 발생 (3), 후낭파열(+) 앞유리체절제술(-) (3), 후낭파열(+) 앞유리체절제술(+) (1) 이었다. 10개의 합병증 중 4개의 후낭파열 케이스를 제외한 6개의 케이스가 펨토초레이저와 관련하여 나타난 합병증으로 전체 수술 중 8.45%를 차지하였다. 10개의 합병증은 환자의 성별(p=0.73), 나이(p=1.00), 핵경화도(p=0.267), 후극백내장정도(p=0.104) 및 안축장길이(p=0.861)와는 유의한 상관관계가 없었다.
결론 : 펨토초레이저를 이용한 백내장 수술 중 합병증은 약 14.08% 정도로 발생하였고 이중 펨토초레이저와 관련이 있는 합병증은 전체의 8.45% 정도였다. 펨토초레이저를 이용한 백내장 수술을 할 경우 기본적인 백내장 수술의 합병증을 조심하는 것 외에도 처음 환자에게 인터페이스 접촉 시 석션 및 센터링이 잘 되도록 인터페이스를 잘 위치하는 것이 필요하겠으며 수력분리술을 과하지 않게 하는 것을 고려해 볼 수 있겠다.
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