|
목적 : 최근 근시 환자의 비율 증가에 따라 병적 고도근시 환자의 수 역시 증가하고 있다. 병적 고도 근시에서 동반되는 후 포도종은 드물게, 황반원공 망막박리를 유발할 수 있다. 이에 본 연구는 황반원공 망막박리 환자의 수술적 치료에 따른 해부학 및 기능적 예후를 확인해 보고자 하였다.
방법 : 2015~2018년 인제대학교 부산백병원에서 황반원공 망막박리로 진단 받은 후 수술을 시행한 환자의 의무기록을 후향적으로 분석하여 연구를 진행하였다. 술 전 BCVA, 황반 원공크기, Axial length 값, 후포도종 형태를 분석하였다. 수술 방법에 따른 망막유착 및 황반원공 폐쇄여부를 확인 하였다. 또한 최종 방문시 BCVA를 측정하여 시력호전 여부를 확인하였다.
결과 : 상 기간동안 총 50명 50안이 황반원공 망막박리를 진단 후 수술을 시행받았다. 환자의 평균연령은 63.53±9.84세 였으며, 술전 평균시력은 logMAR 1.63±0.50, Axial length 28.10±3.38mm였다. 50명의 환자는 유리체 절제술 및 내경계막 제거술을 시행하였으며, 안내충전물로 C3F8 가스 16안, SF6 가스 15안, 실리콘 기름 주입술 19안을 시행하였다. 이중 10안은 재발하여 모두 실리콘 기름 재주입술을 시행하였다. 최종 방문시, 망막유착을 보인 환자는, 41안 이었으며 나머지 9안은 실리콘 기름 주입상태를 유지하였다. 황반원공은 29안에서 폐쇄되었으며, 최종시력은 logMAR 1.27±0.62였다.
결론 : 황반원공 망막박리의 최종 성공율은 기존의 열공망막박리에 비하여 낮으며, 또한 일반적인 황반원공과 비교하여 원공 폐쇄율 역시 낮았다. 이는 황반원공 망막박리의 발생기전이 열공 망막박리 및 황반원공과 다른 점에서 기인한 것으로 생각된다. 환반원공에서 최근 시행되고 있는 inverted flap technique등을 응용한다면 황반원공 망막박리의 수술 성공율 및 원공폐쇄율을 높일 수 있을 것으로 생각된다.
|