| 본문 : 안와 주위 괴사 근막염(Periorbital necrotizing fasciitis)은 매우 드문 질환이지만, 10~20%의 치사율을 보이기 때문에 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요하다. 가장 흔한 원인균은 Group A β-hemolytic Streptococcus이며, 외상, 수술 절개, 피부 궤양 또는 주사 부위가 안와 주위 괴사 근막염의 선행 인자로 보고된 바 있다. 이번 증례는 당뇨 및 만성 간 질환, 뇌 농양 치료 병력이 있는 53에 여성이 특별한 유발 인자 없이 갑작스러운 안와 주위 부종과 통증으로 내원하였고, 안와 주위 괴사 조직 생검에서 Klebsiella pneumoniae가 확인되었다. K. pneumoniae는 안와 주위 괴사 근막염의 원인균으로 보고된 바가 없으며, 2 년 전에 뇌 농양을 일으킨 K. pneumoniae에 의한 잠복 감염이 혈액 내 확산에 의해 안와 주위 괴사 근막염을 일으킨 것으로 생각된다. 저자들은 K. pneumoniae에 의한 안와 주위 괴사 근막염 환자를 안와내용물 제거술 후 횡복직근피판술(transverse rectus abdominis myocutaneous flap)을 이용하여 성공적으로 치료하였기에 이를 증례 보고하고자 한다. |