| 본문 : 목적: 우측 기능적 내시경부비동수술 후 발생한 우안 압박시신경병증 1예를 경험하였기에 보고하고자 한다.
대상과 방법: 78세 여자 환자가 우측 기능적 내시경부비동수술을 받고 약 5시간 후에 우안 주위가 붓고 안구통이 있어서 수술 후4일 째에 전원되었다. 초진 시 우안 시력 광각무, 안압 29 mmHg이고 우안 6.5 mm 안구돌출과 심한 안구운동장애, 상대적 구심동공운동장애를 보여 먼저 경구용, 점안용 안압강하제로 최대한 안압을 낮추었다. 안와 컴퓨터단층촬영에서 우측 상측 안와에서 커다란 골막하혈종과 함께 경미한 내벽골절이 보이면서 우측 안구와 시신경이 심하게 하방으로 압박되는 소견이 관찰되었다.
결과: 우측 앞벌집동맥의 분지동맥에서의 출혈이 원인으로 생각되어 주사기 흡인술로 출혈을 부분적으로 제거하였다. 시술 3일 째 재출혈 소견이 보이지 않아 주사기 흡인술을 추가적으로 시행하였다.
결론: 기능적 내시경부비동수술 후 합병증으로 앞벌집동맥의 분지동맥의 출혈이 발생할 수 있으므로 술 전에 환자에게 충분히 설명하여야 하며, 이 합병증을 조기발견하고 조기치료를 시행하는 것이 시력저하를 최대한 줄이는 데 도움이 될 것으로 생각된다. |