| 본문 : 목적: 단안 하직근 손실로 인한 큰 각의 상사시 환자에서 하사근 절제술과 병행한 전치술 및 상직근 후전술을 동시 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 39세 남자가 20년 전 좌안 외상 이후 발생한 좌안 상사시 및 수직복시를 주소로 내원하였다. 제일눈위치에서 좌안 상사시 70 프리즘 디옵터(PD)와 외사시 16PD를 보였으며, 안구운동검사에서 좌안 상전 항진 +4, 하전 장애 -5가 관찰되었다. 좌안 하직근 부착부에서 하직근이나 근피막이 관찰되지 않아 좌안 하직근의 손실 진단 하에 좌안 하사근을 부착부로부터 7mm 절제하였고, 하직근의 원 부착부로 예상되는 부위로 하사근 전치술을 시행하였고, 좌안 상직근 후전술 4.5mm를 시행하였다. 수술 후 수직정렬은 정위를 보였고, 하전기능이 술 전 -5에서 술 후 -2로, 상전기능이 술 전 +4에서 -2로 변하였다.
결론: 큰 각을 보이는 수직사시를 동반한 하직근 결손의 경우 많은 양의 하사근 절제술을 동반한 전치술 및 상직근 후전술이 성공적인 수술 결과를 얻는 데 도움이 된다. |