|
목적 : 중심장액맥락막병증 환자에서 스피로노락톤 (Aldactone, Spironolactone, Pfizer Inc, USA) 의 치료 효과를 알아보고자 하였다.
방법 : 중심장액맥락막병증 진단은 받은 뒤 스피로노락톤을 복용한 환자 104명, 108안을 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 환자 전신질환과 안과적 치료 과거력, 스피로노락톤 복용 전 후의 시력 변화와 안구광학단층 촬영 상 중심황반부두께, 망막하액, 황반하 맥락막 두께 변화를 조사하였고, 질병 재발과 약제 부작용을 확인하였다.
결과 : 증상 평균 기간은 17.63주, 약제 평균 복용 기간은 15.52주, 평균 추적기간은 48.92주였다. 약제 복용 후 시력에서의 유의한 차이는 없었다. 중심황반부두께 및 망막하액은 복용 1달과 3달 뒤 각각 복용 전에 비해 유의하게 감소하였다. 황반하맥락막두께는 복용 1달 뒤(P=0.029)와 3달 뒤(P=0.001) 모두 복용 전에 비해 유의하게 감소하였다. 약제 복용 중 혈중 크레아틴 농도가 상승된 환자 1명, 여성형 유방 현상을 보인 남성이 2명이었고 혈중 칼륨농도 상승을 보인 환자는 없었다. 약제 복용을 중지한 뒤 재발한 환자는 14명 (13.0%)이었다.
결론 : 본 연구를 통하여 스피로노락톤의 중심장액맥락막병증 환자에서 치료 효과를 확인했으나, 약제 복용을 멈춘 뒤 재발하는 환자들과 부작용을 보인 환자들이 있어 주의 깊은 경과관찰을 요한다.
|