| 본문 : 목적
폐쇄각 녹내장 환자의 초음파수정체유화술시 관찰되는 특징적인 소견을 통해 폐쇄각 녹내장의 발생기전에 대해 알아보고자 한다
방법
폐쇄각 녹내장 환자의 초음파수정체유화술 수술동영상 2례를 후향적으로 관찰하여 수술 시 관찰되는 특징적인 소견을 연구한다
결과
증례1
80세 여자환자, 백내장 수술 4개월전 우안 급성 폐쇄각 녹내장으로 내원한 환자로 우안 레이저 홍채 절개술 시행받은 환자로 우안 pilocarpine 점안액 사용하며 경과관찰하던 자로, 수술 전 우안 나안시력 0.3, 안압 20이었다. 수술 시 얕은 전방 소견 보이고 있고 홍채 후 유착 및 산동제에 반응하지 않았다. 수술 중 홍채 유착 해리술 시행하였고 동공확장기를 이용하여 동공크기를 유지하였다. 수술 시 섬모체 소대이완으로 인한 수정체떨림이 관찰되었다.
증례2
68세 여자환자, 양안 폐쇄각 녹내장으로 1차 의료기관에서 경과관찰 하던 자, Cosopt, Alphagan, Lataro 점안하며 경과관찰 하던자로 수술 전 우안 나안시력 0.4 안압 17이었다. 수술 시 얕은 전방소견 관찰되었으며 유리체 압력의 증가로 인해 점탄물질 및 인공수정체 삽입에 저항이 있음이 관찰되었다.
결론
폐쇄각 녹내장 환자의 수술 시 얕은 전방, 홍채 뒤 유착, 홍채 위축, 고정 된 홍채, 섬모체 소대이완, 유리체압력 증가등이 흔히 관찰되고 이는 폐쇄각 녹내장의 발생기전에 해당하며 이에 유의하여 수술을 시행해야 한다
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