| CR I.C-005 |
| Cause and prevention of posterior capsular rupture during cataract surgery |
| Department of ophthalmology, college of medicine, Hallym university (1)
Department of ophthalmology, college of medicine, Catholic university of Korea (2) |
| Hosik Hwang(1), Eun Chul Kim(2), Man Soo Kim(2) |
| 본문 : 후낭파열은 백내장 수술 중 일어나는 가장 중요하고 심각한 합병증 중 하나입니다. 그러나 후낭파열 생겼을 때의 management에 대한 강의는 많지만 후낭파열이 왜 일어나는지, 어떻게 예방할 수 있는지에 대한 강의는 많지 않습니다. 다른 질병도 그렇듯이 후낭파열도 사후 치료보다는 예방이 더욱 중요합니다. 본 강좌에서는 비디오와 사례를 중심으로 후낭파열의 원인과 예방법을 다루고자 합니다.
1. 후낭파열의 원인
Phaco pedal 조작의 미숙
잘 안보이지 않는 상태에서의 수술: 현미경의 focus, centering
Unstable anterior chamber: main incision의 크기 등
Capsule의 radial tear의 extension
완벽하지 않은 핵 쪼개기
수정체 주변부에서 phaco tip의 조작
Second instrument의 부적절한 위치
Phaco tip bevel의 부적절한 방향
Surge: 특히 마지막 남은 핵 조각
Subincisional cortex의 무리한 제거
2. 후낭파열의 예방
시간적 여유를 가지고 수술
Know your phaco machine
가장 잘 보이는 상태에서 수술
적절한 크기의 main incision 선택
Continuous irrigation mode 활용
Tear가 없는 CCC
적절한 hydrodissection
Phaco tip은 가능한 수정체의 가운데에서
후낭의 위치를 지속적으로 주시
마지막 남은 핵 조각은 특별히 조심해서 제거
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