| NO F-002 |
| Peripapillary hyperreflective ovoid mass-like structures (PHOMS) in children |
| 1Department of Ophthalmology and Visual Science, Seoul St. Mary’s Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Republic of Korea
2Department of Ophthalmology, St. Vincent’s Hospital, College of Medicine, Catholic University of Korea, Suwon, Korea |
| Ye Jin Ahn1, Yoo Yeon Park1, Yeon Woong Chung2, Shin Hae Park1, Sun Young Shin1 |
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목적 : 최근 발표된 Optic Disc Drusen Studies (ODDS) Consortium 에서는 peripapillary hyperreflective ovoid mass-like structures (PHOMS)를 드루젠으로 진단해서는 안 된다고 주장하였다. 이에 본 연구에서는 visible보다 buried drusen의 가능성이 더 높아 진성 유두부종과의 감별에 더 큰 주의를 요하는 소아환자를 대상으로 PHOMS의 미세혈관 및 구조적인 특징에 대하여 알아보고자 한다.
방법 : 만 18세 이하소아환자45명(84안)을 대상으로 SD-OCT를 통해 retinal nerve fiber layer과 ganglion cell-inner plexiform layer 두께를 측정하였다.SS-OCT를 이용하여scleral canal diameter와 buried drusen 동반 여부를 확인하고, 내장되어 있는 optical coherence tomography angiography (OCTA)프로그램을 통해foveal avascular zone (FAZ)면적과 황반부,시신경유두부의vessel density (VD)를 측정하였다.SS-OCT상 PHOMS가 관찰되지 않는 환자를 control군에 지정하고, 나머지 환자들은 PHOMS의크기에 따라 small (<300㎛), medium (300-500㎛), large (≥500㎛)그룹으로 분류하여 structural, vascular parameter들을 비교 분석하였다.
결과 : 전체 대상자 중 53.6%에서 PHOMS가 관찰되었다. Scleral canal diameter는 PHOMS군에서 control군에 비하여 유의하게 작았고, PHOMS군에서만 숨어있는 드루젠이 발견되었다.성별,연령,최대교정시력,굴절률,안축장 길이는 네 군간의 차이가 없었다.OCTA분석 결과,황반부 관찰항목들 (FAZ, superficial/deep retinal capillary VD)간에는 PHOMS 세 군과 control군 사이에 유의한 차이가 없었다.그러나 시신경유두부의 경우, small, medium군은 차이가 없으나, large PHOMS군의 VD가control군에 비해 유의하게 낮았다. SD-OCT를 이용한 망막두께는 PHOMS 세 군과 control군 사이에 유의한 차이가 없었다.
결론 : PHOMS를 지닌 소아환자의 scleral canal diameter 가 정상인에 비하여 작았고, PHOMS 환자에서만 숨어있는 드루젠이 동반되었다. 500㎛ 이상의 큰 PHOMS가 있을 경우, 시신경유두부 혈관 밀도가 감소되어 있었다.그러나 황반부의 FAZ 면적, 혈관 밀도 및 망막두께에서는 차이를 보이지 않았다.
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