|
목적 : 아메드밸브삽입술 시 몸체를 공막에 고정시키는 과정은 시간이 걸리고 어려우며, 합병증을 동반하기 쉽다. 이에 본 연구에서는 몸체의 공막 고정 과정을 생략한 “Free plate” 기법으로 시행한 아메드밸브삽입술을 고식적인 수술방법과 비교하여 그 효과와 안전성을 평가하고자 하였다.
방법 : 2013년 1월부터 2017년 6월까지 아메드밸브삽입술을 시행 받은 환자 중 nylon 봉합사를 이용하여 아메드장치의 몸체를 공막에 고정하는 고식적인 방법으로 수술한(Conventional AGV, CAGV) 74명 74안과 Free plate 방법으로 수술한(Free plate AGV, FPAGV) 36명 36안에 대하여 후향적으로 의무기록을 분석하였다. 술 후 12개월 간 두 군의 안압, 안압하강제 수, 수술 시간, 합병증을 비교하였고, 술 후 안압이 6-21 mmHg로 조절되며 수술 전보다 최소 20% 이상의 안압하강을 보이는 경우를 성공으로 정의하여 안압조절 성공률을 분석하였다.
결과 : 술 전 안압은 FPAGV군이 31.8 ± 7.8 mmHg, CAGV군이 31.7 ± 9.4 mmHg로 두 군 간에 차이가 없었다(P=0.984). 술 후 12개월 째 두 군의 안압(FPAGV 15.8 ± 3.8 vs. CAGV 16.5 ± 3.4 mmHg; P=0.320)과 사용 중인 안압하강제 수(FPAGV 2.0 ± 1.2 vs. CAGV 2.1 ± 1.1; P=0.488)는 유의한 차이가 없었다. 안압조절 성공률은 술 후 12개월에 FPAGV군이 86.1%, CAGV군이 73.0% 였으며(P=0.139), 방수유출장치 관련 합병증 발생 빈도는 두 군 간에 유의한 차이가 없었다. 평균 수술 시간은 FPAGV군이 51.1 ± 5.0분으로 CAGV군의 56.2 ± 10.4분에 비해 유의하게 더 짧았다(P=0.003).
결론 : 몸체의 공막 고정 과정을 생략한 “Free plate” 기법 아메드밸브삽입술은 수술 시간이 짧으며, 기존의 고식적인 수술법과 비교하여 안압하강 효과와 합병증 발생 빈도는 유의한 차이가 없었다.
|