| Jun Young Ha, MD, Mi Sun Sung, MD, Hwan Heo, MD, PhD, Sang Woo Park, MD, PhD |
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목적 : 녹내장 환자에서 프로스타글란딘 제제 (prostaglandin analogue, PGA)에 함유된 보존제가 마이봄샘의 기능에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
방법 : 약물치료 병력이 없었던 개방각 녹내장 환자 중 보존제 함유 (preservatives added, PA) PGA 치료를 받은 환자(n=46)와 무보존제 PGA 치료를 받은 환자(n=48)를 대상으로 하였다. Baseline, 1, 3, 6, 9, 12개월째 meibum quality socore (MQS), meibum expresstion score (MES) lid margin abnormality score (LAS), meibomian gland droupout (meiboscale)을 조사하여 변화를 관찰하였다. 또한 녹내장 환자에서 심한 마이봄샘 손상과 연관된 인자들을 분석하여 보았다.
결과 : 무보존제 PGA군은 baseline과 비교하여 마이봄샘 지표에서 통계적으로 유의한 변화가 관찰되지 않았으나, 보존제 함유 PGA군은 9개월째 높은 meiboscore, MQS, MES를 보였고, 12개월째 높은 OSDI, 낮은 BUT가 관찰되었다 (all P < 0.05). 녹내장 환자에서 심한 마이봄샘 손상을 보이는 군 (severe group)은 다른 군에 비해 높은 OSDI, 낮은 BUT, 높은 각막염색지수를 보였다 (all P < 0.05). 심한 마이봄샘 손상의 위험인자로 보존제 사용 (OR = 3.25, P = 0.030)과 나이 (OR = 1.36, P = 0.042)가 통계적으로 유의하였다.
결론 : 무보존제 PGA의 사용은 12개월째까지 마이봄샘의 기능에 큰 영향을 주지 않았으나, 보존제 함유 PGA 사용은 마이봄샘의 기능과 안구표면 상태를 악화시키는 것으로 확인이 되었다. 안압하강제에 포함된 보존제는 안구표면질환을 악화시킬 수 있으므로 녹내장 환자에서 이를 고려한 치료가 필요할 것으로 생각된다.
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