| GL F-013 |
| Vascular factors associated with improvement of visual field after surgical reduction of intraocular pressure |
| Department of Ophthalmology, College of Medicine, University of Ulsan, Asan Medical Center, Seoul, Korea (1), Department of Ophthalmology, College of Medicine, University of Ulsan, Gangneung Asan Hospital, Gangneung, Korea (2) |
| Jooyoung Yoon(1), Joong Won Shin(2), Kyung Rim Sung(1) |
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목적 : 녹내장 수술 후 시야 개선되는 빈도를 평가하고, 이에 영향을 미치는 임상 요소, 구조 및 혈관 인자들에 대해 알아보고자 하였다.
방법 : OCT-A를 사용하여 peripapillary vessel density (VD), parafoveal VD (황반부 직경 1-3mm), perifoveal VD (황반부 직경 3-6mm)를 측정하였다. 녹내장 수술 전과 수술 6개월 후에 안압, 시야, 혈관밀도, RNFL두께, GCIPL두께 등을 반복 평가하였다. 시야 검사의 개선은 수술 전후 VF MD 값의 1.5dB 이상의 상승과 pattern deviation plot 상의 개선이 동시에 확인되는 경우로 정의하였다. Logistic regression analysis를 이용하여 시야개선에 영향을 미치는 인자에 대해서 분석하였다.
결과 : 68안에서 녹내장 수술을 시행하였으며 18안에서 (26.5%) 시야의 개선을 확인하였다. 시야가 개선된 그룹과 개선되지 않은 그룹을 비교했을 때, 안압, RNFL두께, GCIPL두께, peripapillary VD, parafoveal VD는 두 그룹간에 차이를 보이지 않았다. Postoperative 6 months perifoveal VD는 시야가 개선된 그룹에서 39.0±2.8%로 시야가 개선되지 않은 그룹의 36.5±4.5% 보다 통계적으로 유의하게 높은 것을 확인 하였다. Logistic regression에서 postoperative 6 months perifoveal VD는 시야개선에 영향과 연관이 있는 유일한 인자로 나타났다. (OR, 1.159; 95% CI, 1.007-1.336; p=0.040)
결론 : 녹내장 수술 후 26.5%에서 시야개선을 확인할 수 있었으며, 수술전 황반 주변부의 혈관밀도가 시야개선에 영향을 미치는 인자로 나타났다. 녹내장 수술 전 이 지역의 혈관평가가 수술예후를 예측할 수 있는 지표로 활용될 수 있을 것으로 생각된다.
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