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목적 : 개방각 녹내장안에서 심부 시신경 구조물의 모양에 따른 망막 신경 섬유 손상 및 맥락막미세혈관 결손의 형태의 특징에 대해서 알아보고자 한다.
방법 : 2017년 6월부터 2018년 6월까지 녹내장 진료 위해 내원한 환자들을 대상으로 EDI (enhanced depth imaging) OCT, angioOCT, 30-2 HVF 및 안저 사진 촬영을 시행하였다. 시야 장애의 중증도에 따라 녹내장을 preperimetric, early, moderate, severe로 나누었다. 녹내장의 중증도에 따른 망막 신경섬유 결손과 microvascular dropout (MvD)의 유무와 크기 (width)를 비교하였다. 또한, Elschnig’s border tissue 형태에 따라 두 그룹으로 나누어 신경섬유 결손의 유무와 크기를 비교해 보았다.
결과 : 총 102명의 102안의 녹내장안이 분석에 포함되었다. Mean deviation (MD) 값을 중심으로 녹내장 중증도를 분류하였을 때 녹내장의 severity가 시신경 섬유결손과 MvD가 더 많이 발견되고 폭도 증가하였지만, preperimetric glaucoma 군에서는 MvD가 한 케이스에서도 발견되지 않았다. 녹내장 중증도에 따라 매칭하여 Border tissue 모양에 따라 두 그룹으로 나누었을 때, externally oblique border tissue (EOBT)의 폭이 넓은 경우 망막 신경 섬유 손상과 MvD의 폭도 넓었다.
결론 : MvD는 preperimetric glaucoma에서는 발견이 되지 않았으며, MvD 의 너비는 녹내장의 중증도와 연관이 있는 것으로 볼 때 MvD는 녹내장으로 인한 이차적인 소견으로 생각된다.
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