| SP F-009 |
| Long-Term Surgical Outcomes of Bilateral vs Unilateral Medial Rectus Resection for Recurrent Exotropia |
| Department of Ophthalmology, Seoul National University College of Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, Korea |
| Jae Yun Sung, Hee Kyung Yang, Jeong-Min Hwang |
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목적 : 두 눈 외직근후전술 후 재발한 외사시 환자에서 한 눈 및 두 눈 내직근절제술 시행 후 장기결과를 비교하고자 하였다.
방법 : 간헐외사시로 두 눈 외직근후전술을 받은 후 20-30프리즘디옵터(PD)의 외사시가 재발하여 재수술로 한 눈 (UMR 군) 및 두 눈 내직근절제술을 시행 받은 환자 (BMR 군) 중에서 재수술 후 최소 5년 이상 경과관찰이 가능했던 환자 99명을 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 두 군의 재수술 후 성공률, 시간에 따른 외편위 변화량, 내직근절제술의 평균 교정효과를 비교하였고, 재발 및 과교정과 관련있는 위험인자를 분석하였다.
결과 : 5년 째 수술 성공률은 한 눈 내직근절제술군에서 62%, 두 눈 내직근절제술군에서 57% 이었다. 두 군의 성공률과 재발률은 유의한 차이를 보이지 않았으나, 과교정율은 각각 15%, 35%로 두 눈 내직근절제술군에서 유의하게 높았다 (P=0.039). 내직근절제술의 교정효과는 두 눈 내직근절제술군에서 수술 후 전 기간에 걸쳐 유의하게 컸으며, 한 눈 내직근절제술군에서는 첫 수술로 양안 외직근후전술 10mm를 시행한 경우에만 유의하게 큰 값을 보였다 (2.7±1.1 PD/mm vs 1.7±1.0 PD/mm; P=0.006). 다변량 분석 결과, 이전 수술로 두 눈 외직근후전술 10mm를 시행한 경우와 재수술 한달 후 10 PD 이상의 내사시가 과교정의 위험 인자로 나타났다.
결론 : 20-30PD 재발 외사시에서 큰 양의 단안 내직근절제술은 안전하고 효율적인 수술이나, 이전 수술로 양안 외직근후전술 10mm를 시행한 경우에는 장기 과교정 위험이 높은 것을 고려하여 단안 내직근절제술 시 수술량을 줄이는 것이 필요하겠다.
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