| OP F-019 |
| Meibomian gland dysfunction assessed by Lipiview II® interferometer in cicatricial entropion |
| Department of Ophthalmology, Seoul National University College of Medicine(1), Department of Ophthalmology, Seoul national university hospital(2), Department of Ophthalmology, Seoul National University Bundang Hospital(3), Department of Ophthalmology, Seoul Metropolitan Government-Seoul National University Boramae Medical Center(4) |
| Min Kyu Yang(1,2), Namju Kim(1,3), Ho-Kyoung Choung(1,4), Sang-In Khwarg(1,2) |
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목적 : 눈꺼풀테두리 점막피부경계의 전방이동을 동반한 반흔성 안검내반 환자에서 Lipiview II® 간섭계를 이용하여 마이봄샘 기능이상 여부를 확인하고자 한다.
방법 : 2016년 11월부터 2018년 5월까지 분당서울대학교병원을 방문하여 반흔성 안검내반으로 진단받은 환자들에서 Lipiview II® 간섭계를 이용하여 양안 상/하안검결막의 마이봄샘촬영술 및 눈물막 지방층 두께 측정을 시행하였다. 단측성 반흔성 안검내반일 경우 양안간 차이를 비교하였다. 모든 환자들에서 눈꺼풀테가르기 및 앞층판재위치술을 시행하였으며 수술 전과 수술 1개월 후의 마이봄샘점수 및 눈물막 지방층 두께 변화 양상을 분석하였다.
결과 : 24명 34안의 평균 나이는 65.8 ± 15.9세였다. 20명에서 단측성이었으며, 반흔성 안검내반이 있는 눈에서 반대안에 비해 평균 눈물막 지방층 두께가 유의하게 얇았다 (73 ㎚ vs 90 ㎚, p=0.048, Wilcoxon test). 수술 전 평균 마이봄샘 점수는 1.62 ± 0.51 이었으며, 수술 1개월 후에는 수술 전과 차이 없었다. 수술 전 눈물막 지방층 두께의 평균은 73 ㎚ 였으며, 수술 후 1개월째에 84 ㎚로 유의한 증가를 보였다 (p=0.014, paired t-test). 안검내반의 범위가 눈꺼풀 너비의 1/2 미만인 17안을 따로 분석하였을 때에는 수술 전후로 유의한 차이를 보이지 않았다 (77 ㎚ vs 73 ㎚, p = 0.461).
결론 : 반흔성 안검내반이 있는 경우 마이봄샘의 구조적 변형 및 기능적 이상이 동반된다. 안검내반을 수술적으로 교정할 경우 기능적 이상이 일부 회복되며, 이는 반흔성 안검내반의 범위가 눈꺼풀 너비의 1/2 이상일 경우 더욱 뚜렷하게 나타난다.
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