| Doh Hoon Chung, MD, Sung Eun Kim, MD, Ji Hyun Kim, MD, Ji Sun Paik, MD, PhD, Suk Woo Yang,MD, PhD |
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목적 : 갑상선 눈병증 환자에서의 안와감압수술 이후 수술 전후 안와감압정도, 환자의 만족도, 안구운동장애, 복시 등 임상결과에 대해 보고하고자 한다.
방법 : 2005년부터 2018년도 까지 서울성모병원에서 갑상선 눈병증으로 안와감압수술을 받은 66명을 대상으로 임상결과를 후향적으로 분석하였다. 환자들의 나이, 성별, 안와감압수술을 받게 된 이유, 안와감압수술 이후에 추가적인 수술(사시 교정수술, 눈꺼풀수술, 추가적인 안와감압수술) 시행 여부, 안구운동장애, 안와감압정도, 만족도에 대해 조사하였다.
결과 : 환자 평균 나이는 48.81세 였으며(17세~84세)(남성 29명, 여성 35명) 13명은 압박성 시신경병증으로 인해 30명은 안구돌출로 인한 각막손상, 토끼눈증으로 인해, 그리고 25명은 미용적인 이유로 수술 진행 되었다. 55명에서는 안와감압수술 이후 복시, 눈꺼풀테의 문제, 안와감압 불충분 등의 이유로 추가적인 안와감압수술(25명), 사시교정수술(27명), 눈꺼풀태 교정 수술(21명)이 진행되었으며 4안은 단일벽, 47안은 두벽, 12안은 세벽 안와감압수술로 진행되었다. 단안 감압수술은 47명, 양안 감압수술은 16명 이었으며 수술 후 평균적인 안와 감압정도는 4.27mm였다. 환자들의 평균 만족도는 10점의 스케일로 평균 7.5점이었다.
결론 : 갑상선 눈병증에서의 안와 감압수술은 수술의 목적, 수술전 안구 돌출상태, 및 안와감압 수술 방법에 따른 다양한 임상결과를 보이며 (복시, 안구운동장애, 눈꺼풀 뒤당김 등 눈꺼풀선의 변화) 위 보고는 안와감압수술 고려 시 환자의 만족도를 높이기 위한 지표가 될 것으로 사료된다.
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