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목적 : 백내장 수술 시행 시 수정체 낭의 원형 절개 과정에 있어서 기존의 수기를 이용한 연속 절개(CCC : Continuous Curvilinear Capsulorhexis)와 Zeptolaser를 이용한 절개(Zeptosecond laser-assisted capsulotomy) 의 시행 이후 결과를 비교하고자 한다.
인공수정체의 기울어짐 및 중심이탈의 측정하고 두 가지 CCC의 결과를 비교해 보고자 한다.
방법 : 양안 백내장 수술을 시행할 17명 환자의 34안을 대상으로 진행된 전향적 연구로 진행하였다. 한 눈에는 Zeptolaser를 이용한 capsulotomy를 시행하였고, 다른 쪽 눈에는 manual CCC를 시행하였다. 수술 후원 거리 나안시력, 교정시력, 굴절력 및 샤임플러그 회전형 카메라(Pentacam, Oculus, Germany)을 통하여 측정한 인공수정체 기울어짐, 중심이탈, 전방 깊이는 수술 후 1주일, 1달, 2달에 측정하였다. 인공수정체 기울어짐은 수직 기울어짐, 수평 기울어짐 정도를 통해 파악하였으며, 중심이탈은 수직 중심이탈, 수평 중심이탈, 총 중심이탈 정도를 통해 평가하였다.
결과 : 전체 환자의 평균 연령은 69.1 ± 9.7세 였다. 수술 후 2개월에 수직 기울어짐과 수평 기울어짐이 manual CCC 에서 더 높음을 확인할 수 있었다. (P=0.007, P<0.001) 또한 수직 중심 이탈과 총 중심이탈 또한 manual CCC 에서 더 높았다. (P=0.034, P=0.002) 인공수정체 수직 기울어짐과, 교정시력 또한 연관성이 있어 보였다. (R2=0.17, P=0.005)
결론 : 수술 후 2개월에 Zeptolaser를 이용한 capsulotomy 이후의 인공수정체 위치가 Manual CCC에 비해 더욱 안정적인 것을 확인할 수 있었으며, zeptolaser 를 이용한 수정체낭 원형 절개의 임상적인 효용성은 큰 것으로 볼 수 있다.
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